وکیوم VACCUM ASSISTED BIOPSY

دستگاهی است که با استفاده از یک سوزن کلفت و خلا قادر به برداشتن قسمتی از نسج پستان میباشد.

موارد استفاده:

1. خارج کردن فیبروآدنوم :

فیبروآدنوم ها توده های خوش خیم پستان هستند که اکثرا در خانم های جوان دیده میشود و در خیلی از موارد بیش از یک عدد بوده و در طول زندگی مجددا در جاهای دیگر پستان ایجاد میشوند.

احتمال بدخیمی آنها ناچیز است و در شرایط خاصی نیاز به خارج کردن دارند.لذا هر فیبرآدنومی نیاز به خارج کردن ندارد و جراح مربوطه در صورت افزایش سایز فیبروآدنوم یا بزرگی بیش از حد آن (بیش از دو سانتیمتر) و یا داشتن شکل سونو گرافی مشکوک ، پیشنهاد خارج کردن آنرا میدهد که یا پس از نمونه برداری سوزنی برای حصول اطمینان است یا نیازی به نمونه برداری سوزنی نمی بیند.  در ممالک پیشرفته فیبروآدنوم های خوش خیم را توسط تجهیزاتی خارج میکنند و برش جراحی به بیمار تحمیل نمیکند شایعترین و قابل استفاده ترین این تجهیزات ماموتومی و یا واکیوم بیوپسی است .

پاپیلوم های نوک پستان

اگر ترشح نوک پستان زیاد یا خونی یا رنگ آب باشد وسونوگرافی وجود پاپیلوم را گزارش کند ، روش انتخابی ماموتومی است.

با ماموتمی نه تنها ترشح پستان قطع می شود، بلکه توده کاملا برداشته شده و احتمال سرطانی شدن آن حذف می شود.

در صورت عدم وجود این امکان باید با جراحی تمام مجاری زیر نوک پستان را خارج کرد که گاها باعث تو رفتگی نوک پستان می شود و عمل بسیار وسیع تری نسبت به ماماتومی است.

3.در بیوپسی از ضایعات بسیار کوچک و ضایعات سفت که امکان بیوپسی با سوزن وجود ندارد.

ضایعات خیلی سفت اکثرا قابل بیوپسی سوزنی نیستند ودر موارد منفی بودن بیوپسی سوزنی از این وسیله استفاده میشود

درضایعات بسیار کوچک ومشکوک بهتراست توسط ماموتومی ضایعه را کامل برداریم و به پاتولوژی ارسال کنیم به شرط اینکه به جای آن یک کلیپ مشخص کننده بگذاریم تا اگر بدخیم بود بتوانیم آن را پیدا کنیم وعمل جراحی نمایم.

آیا نیاز به اتاق عمل دارد؟

خیر در مطب زیر هدایت سونو گرافی انجام میشود .

آیا نیاز به بیهوشی عمومی دارد؟

خیر با بی حسی موضعی انجام میشود و بی حسی نیز با هدایت سونو گرافی انجام می پذیرد.

آیا دردناک است؟

خیر به هیچ عنوان درد ندارد.

احتمال خونریزی و کبودی بعد وجود دارد؟

احتمال کبودی و سفتی ناحیه زیاد است و احتمال خونریزی شب اول وجود دارد احتمال آن بسیار کم است وبافشار وبانداژ کنترل میشود ومنجر به جراحی باز نمیشود.

چقدر طول میکشد ؟

حدود یکساعت

چند تا فیبروادنوم قابل برداشتن است ؟

بسته به موقعیت و اندازه فیبروادنوم ها میباشد تا حداکثردوز بیحسی تزریق میشود و سعی میشود فیبروادنومهای مورد دار در یک جلسه برداشته شود تا از تحمیل هزینه به بیمار  جلوگیری شود پروب ماموتومی گران قیمت است.

آیا نمونه قابل بررسی پاتولوژی است؟

بله نمونه به پاتولوژی ارسال میشود.

احتمال عود توده پس از ماموتومی وجود دارد ؟

پس از ماموتومی فیبروادنوم ، احتمال ایجاد فیبروادنوم جدید در دیگر جاهای پستان وجود دارد . عود فیبروادنوم در محل قبلی (احتمال آن بسیار کم است  و بعد ازعمل جراحی باز هم ممکن است اتفاق بیفتد ) به این معنی است که توده توان تهاجمی کمی داشته و باید به همراه نسج احاطه کننده آن در اطاق عمل برداشته شود.

پس احتمال عودپس از ماموتومی بیشتراز عمل باز نیست.

در چه کسانی نباید انجام داد؟

در فیبروادنوم بزرگتر از سه تا سه  ونیم سانتی متر

در افراد بااحتمال خونریزی بالا

در هرگونه شکی به بدخیمی بدون بیوپسی سوزنی اولیه توده را با ماموتومی حذف نمی کنیم

آیا با وجود پروتز قابل انجام است؟

بله با احتیاط  وبا یک تکنیک خاص انجام میشود .

آیا قابل تکرار است؟

به دفعات قابل تکرار است.

اسکار به جا نمیگذارد؟

هیچ رد و اسکاری ندارد بخیه نیاز ندارد.

استراحت بعد از عمل و ناشتایی قبل نیاز دارد؟

ناشتایی نیاز ندارد ، نیاز به استراحت بعد از عمل هم ندارد .

تمامی حقوق مادی و معنوی سایت محفوظ و متعلق به دکتر پریسا عظیمی نژادان می باشد

طراحی و پیاده سازی شده توسط : گروه هیراد