عمل بازسازی پستان ها پس از ماستکتومی یا برداشتن پستان

پس از جراحی ماستکتومی یا برداشتن پستان امکان بازسازی پستان وجود دارد. این عمل جراحی از  حدود دو سال پس از عمل ماستکتومی و زمانی که درمانهای دیگر مثل شیمی درمانی و رادیوتراپی تمام شد و بیمار در شرایط عاری از بیماری قرار گرفت، قابل انجام است.

باز سازی پستان چه مدت بعد از عمل جراحی اول قابل اجرا است؟

بصورت همزمان با عمل جراحی برداشتن پستان یا تاخیری انجام میشود .

در مواردی که جراحی برداشتن پستان جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان پستان انجام میشود، بهتر است بصورت همزمان باز سازی پستان نیز انجام شود

در بعضی موارد سرطان  اولیه نیز عمل جراحی برداشتن و بازسازی بطور همزمان قابل انجام است که در صورت صلاحدید، پزشک پیشنهاد میکند .

در موارد تاخیری پس از اتمام کلیه مراحل درمان شیمی درمانی و رادیو تراپی در شرایطی که عاری از بیماری شناخته شود با صلاحدید پزشک انکولوژیست انجام میگیرد .

عمل جراحی باز سازی پستان محدودیت سنی ندارد و مخصوص مرحله خاصی از بیماری نیست .

عمل جراحی بازسازی پستان توسط چه کسانی قابل انجام است ؟

جراحان فوق تخصص پستان و جراحان فوق تخصص پلاستیک عمل جراحی بازسازی پستان را انجام میدهند .در مواردیکه عمل سرطان پستان توسط جراح عمومی صورت بگیرد نیاز به حضور دو تیم جراحی است .

پوشش بیمه

در اکثر موارد عمل جراحی باز سازی پستان تحت پوشش بیمه در کشور ما نیست و متاسفانه بسیار پر هزینه است .

آیا جراحی بازسازی پستان باعث تاخیر در تشخیص عود سرطان پستان میشود ؟ یا عود سرطان را تسریع میکند؟

عود سرطان پستان به فاکتورهای بیولوژیک خود سرطان ارتباط دارد و عمل بازسازی آن را تسریع نمیکند و امروزه با وجود روش های پیشرفته تشخیصی عمل بازسازی مشکل تشخیصی در موارد عود ایجاد نمیکند.

آیا انجام عمل جراحی بازسازی پستان را توصیه میکنید؟

بله صد در صد هر زنی باید دو پستان داشته باشد و از پیشرفت های علمی در این زمینه بهره مند شود. 

روشهای عمل جراحی بازسازی پستان :

عمل بازسازی پستان عمل پیچیده ای است که اکثرا در بیش از یک مرحله انجام می شود.

بیماران باید به  این مسئله توجه داشته باشند دربازسازی پستان حداقل در دو مرحله انجام میشودیکی از مراحل مرحله اصلی بوده و مرحله وقت گیر و طولانی است و مراحل بعد اکثرا مراحل کوتاه است و نیاز به بستری ندارد.

مرحله اصلی عمل چه در استفاده از پروتز چه در پیوندها اکثرا عمل بزرگ محسوب میشود و نیاز به حداقل دو روز بستری در بیمارستان مجهز دارد .

بازسازی یا استفاده ازبافت  خود بدن مثل چربی اضافه پایین شکم و یا با استفاده از پروتز و یا هر دو انجام میپذیرد.

پزشک فوق تخصص پستان یا پلاستیک با توجه به ظاهر بدن شما،  سن شما ، درخواست حاملگی احتمالی  بعدی،  روحیه شما، شکل پستان مقابل،  و سابقه رادیوتراپی و بیماری های همزمان دیگر شما پیشنهاد خود را عنوان میکند و روش های ممکن را در بازسازی پستان شما ذکر میکند.

توجه داشته باشید که هر روش برای هر بیماری قابل انجام نیست .قبل از مراجعه به پزشک بازسازی کننده ،  .سعی کنید توسط اینترنت کمی اطلاعات کسب کنید.

بیش از یک جلسه مشاوره با پزشک خود داشته باشید حرف های اورا ضبط کنید و به دقت گوش دهید با آگاهی و یا اعتماد به پزشک خود تصمیم بگیرید.

زنانی که مدتی است پستان خود را از دست داده اند بقدری از نداشتن پستان دچار عذاب و زجر روحی میشوند که با نتایج     متوسط بازسازی پستان بسیار خوشحال و راضی میشوند.

خانم هایی که بازسازی همزمان میخواهند انجام دهند شوک از دست دادن پستان و پستان جدید ناآشنا اکثرا باعث صدمات روحی حاد میشود که گاها بصورت عدم رضایت از نتایج عمل خود را نشان میدهند.

باید توجه داشته باشیم که پستان باز سازی شده هرگز پستان خود فرد نیست و به زیبایی پستان طبیعی نخواهد بود و انتظار قرینه بودن 100%با طرف سالم،  انتظار عبث و غیر قابل دست یافتن است .

نتایج بازسازی همزمان با عمل جراحی برداشتن اکثرا بهتر از بازسازی تاخیری است ولی به هر حال مثل پستان طبیعی نیست .

مختصری در شرح روش های باز سازی:

روش TRAM

که همان پیوند چربی و عضله زیر شکم در ناحیه پستان برداشته شده است

نکات مثبت:

 1- نتایج زیبایی آن واقعا قابل قبول است

  2- سینه پیوندی گرم و همانند سینه طبیعی افتاده است با چاق و لاغر شدن فرد چاق و لاغر میشود

  3- احتمال سیاه شدن پیوند بسیار کم است

  4- همزمان از چربی زیر شکم خلاص میشوید.

 5- بعد از رادیو تراپی هم قابل انجام است

  6- اکثرا نیاز به ترمیم ندارد

 7- احتمال دفع پیوند کم است

نکات منفی: 1- بهتر است در زنانی انجام شود که قصد حاملگی ندارند هرچند حاملگی بعد از این روش مشکلی ندارد

 2- در سیگاری ها و دیابتیک ها پر عارضه است

 3- طولانی و پر خرج است

 4- گاها شکم یکطرفه و برجسته میشود 

روش پروتز

در بازسازی همزمان و تاخیری پروتز بسیار استفاده میشود .پروتز سینه ثابت و زیبا   ایجاد میکند که افتادگی سینه طبیعی را ندارد و در حالت خوابیدن بطرف خارج هم نمی افتد لذا با سینه مقابل همسان نیست  درموارد اولیه بعلت وجود پوست کافی براحتی از پروتز میشود استفاده کرد.  در موارد بازسازی تاخیری باید با expander یا تزریق چربی و یا تلفیق پیوند با پروتز کمبود پوست را جبران کرد.

نکات مثبت:

1-برش اضافی به بدن تحمیل نمیشود.

2- در افراد لاغر و خانمهای جوان قابل انجام است.

3- در موارد دو طرفه براحتی قابل انجام است.

نکات منفی:

1-احتیاج به اصلاح در طول زمان دارد.

2- آن را باید با روش های دیگر مثل پیوند یا expander  پوست و تزریق چربی تلفیق شود.

3- قرینه سازی با پستان مقابل نیاز دارد.

4- در لمس پستان کاملا طبیعی نیست و روی قفسه سینه ثابت است و افت طبیعی پستان را ندارد.  

عضله پشت + پروتز

در خیلی موارد روش مناسب باز سازی است

عضله و پوست اضافی پشت و پروتز جهت بازسازی استفاده میشود

نکات مثبت : نتایج زیبایی خوبی دارد

راحت است

نکات منفی: عوارض پروتز را دارد

خط عمل در پشت بیمار باقی میماند 

بازسازی نوک و هاله پستان

توسط فلپ پوستی به همراه تاتو انجام میشود اخرین مرحله بازسازی است و بسیار راحت است اکثرا در مطب قابل انجام است.

متاسقانه در بازسازی تاخیری بسیاری از بیماران من از شکل پستان خود راضی بوده و برای بازسازی نوک که هزینه ای هم ندارد تشریف نمی اورند باز سازی نوک مرحله اخر عمل است و نوک،  توده  درست شده را شبیه پستان میکند .

نکات مهم پس از عمل

  • اکثر عمل های باز سازی درد بعد از عمل دارند و نیاز به چند روز بستری دارند
  • جهت جلوگیری از عوارض در هر تکنیک بازسازی به دستورات پس از عمل مربوط به آن تکنیک با دقت عمل کنید
  • دربازسازی پستان شکیبا باشید .نتیجه عمل پس از مدتی بسیار مورد توجه و پسند شما خواهد شد
  • اکثرا درن های بکاررفته چند روز باید بماند
  • حمام با نظر پزشک قابل انجام است
  • نیاز به رژیم غذایی نیست.

نکات مهم پیش از عمل

  • با حوصله وصرف وقت به روش های مختلف ممکن در مورد خودتان گوش دهید و در موردش خوب فکر کنید
  • پستان باز سازی شده بسیار شبیه پستان مقابل خواهد شد ولی نه در یک مرحله و نه کاملا عین پستان مقابل
  • از عوارض هر روش خوب آگاه شوید
  • انتظار نزدیک به واقعیت داشته باشید
  • اکثر روشهای مختلف دردهای بعد از عمل دارند و نیاز به بستری حداقل یک شب بعد از عمل دارند
  • در روش هایی که از پایه های عروقی یا پیوند عروقی استفاده میشود احتمال سیاه شدن قسمتی یا همه پیوند وجود دارد نهراسید و شکیبا باشید این مسئله قابل جبران است
  • در استفاده از پروتز احتمال پس زدن آن ،بازشدن زخم و بیرون زدن پروتز یا سیاه شدن پوست روی پروتز وجود دارد
  • اکثرا بازسازی نوک در اخرین مرحله انجام میشود و روش های مختلف دارد
  • نتیجه دراز مدت بازسازی با بافت خود بدن بسیار بهتر و طبیعی تر از پروتز است
  • در بازسازی با بافت خود بدن بافت با یک برش اضافه از جای دیگر بدن برداشته میشود .در پروتز نیاز به این کار نیست
  • هر پستانی به شرط کنترل کامل سرطان قابل بازسازی است.
  • بازسازی پستان روش های مختلف دارد که بسته به بدن بیمار و تمایل او و ترجیح جراح انتخاب می گردد.
  • امکان بازسازی پستان همزمان با جراحی برداشتن پستان در مواردی وجود دارد.
  • بازسازی پستان در اکثر موارد در چند مرحله انجام می شود.
  • عمل بازسازی پستان در هر سنی قابل انجام است.

مسائل و سوالات

 
و 12 نقر موافقت کرده اند.
andاین را دوست ندارم.
نمایش 16 نظر
مرتب سازی براساس

profileimage
sajadi.s
ارسال شده در در 1396/12/02 03:57:55 ب.ظ در پاسخ به

بستگی داره به بدن و ... در معاینه مشخص میشه

profileimage
ارسال شده در در 1396/10/29 12:43:23 ق.ظ

ابا عرص سلام وخسته نباشید من مریص سرطانی هستم که دو سینه ام را از دست دادم میخواستم پیشنهاد شما را بدانم ایا بازسازی سینه با پروتز بهتر است ؟یا با بافت بدن متشکرم

profileimage
ارسال شده در در 1396/10/29 12:43:10 ق.ظ

ابا عرص سلام وخسته نباشید من مریص سرطانی هستم که دو سینه ام را از دست دادم میخواستم پیشنهاد شما را بدانم ایا بازسازی سینه با پروتز بهتر است ؟یا با بافت بدن متشکرم

profileimage
sajadi.s
ارسال شده در در 1396/06/29 01:21:45 ب.ظ در پاسخ به

لطفا سوالتون را واضح تر بفرمایین...

profileimage
ارسال شده در در 1396/06/25 09:08:35 ق.ظ

با سلام، چنانچه ار عضله پشت و پروتز استفاده شود چه تاثیری در حرکت طرفی که از عضله آن استفاده شده است خواهد شد؟ منظورم محدودیت حرکتی است.

profileimage
sajadi.s
ارسال شده در در 1396/03/13 10:47:03 ق.ظ در پاسخ به ساناز

هزینه با معاینه قابل محاسبه است. متاسفانه هنوز این مورد در بیمه لحاظ نمیشود.

profileimage
sajadi.s
ارسال شده در در 1396/03/06 02:14:22 ب.ظ در پاسخ به ساناز

هزینه ها فقط حضوری گفته میشوند، بعد از معاینه....

profileimage
ساناز
ارسال شده در در 1396/02/14 06:05:20 ب.ظ

سلام هزینه چقدر است و ایا جز جراحی درمانی است یا زیبایی و بیمه به ان تعلق میگیر؟؟ براث ر سرطان مادرم یکی از سینه هاشو از دست داده ممنون میشم کمک کنید

profileimage
ساناز
ارسال شده در در 1396/02/14 06:03:02 ب.ظ

سلام هزینه چقدر است و ایا جز جراهی درمانی است یا زیبایی و بینه به ان تعلق میگیر؟؟

profileimage
sajadi.s
ارسال شده در در 1396/01/16 05:09:31 ب.ظ در پاسخ به

بله، ولی باید معاینه شوید

profileimage
ارسال شده در در 1395/12/12 09:18:09 ق.ظ

سلام شاد وپر انرژی باشید خانم دکتر من از بیماران شما هستم که پستانهایی با کیستهای فراوان دارم و فرمودید باید زودتر یائسه شوم آیا با تخلیه پستانها وباز سازی خطر ابتلا به سرطان کم میشود ؟ خواهرم هم مبتلا به سرطان ومتا ستاز میباشد متشکر

profileimage
sajadi.s
ارسال شده در در 1395/10/22 03:59:21 ب.ظ در پاسخ به محمدی

هیچ نیازی نیست اما بیماران از ترس درد اینطور راه می روند.

profileimage
sajadi.s
ارسال شده در در 1395/10/22 03:59:18 ب.ظ در پاسخ به محمدی

هیچ نیازی نیست اما بیماران از ترس درد اینطور راه می روند.

profileimage
محمدی
ارسال شده در در 1394/09/21 02:39:25 ب.ظ

چرا بعد از عمل بازسازی سینه با استفاده از چربی شکم باید تا مدتها به صورت دولا راه رفت .؟ممنون از پاسخ شما

profileimage
نام کاربری
ارسال شده در در 1394/08/08 12:39:04 ق.ظ

س خانم دکترمن2 سال پبش خدمتتون اومدم،تازه25سال دارم،و2فرزند،بعدازماسکتومی2سینه باردارشدم.ونوک سینه پیوندشده باکمی پوست اضافه برای عمل بازسازی ک هزینه نداشتم وانجام ندادم،پیش دکتریوسفی کرمان عمل کردم!ایانوک پستان زیبایی حساب میشود? چون من برداشتم وهزینه زیبایی روازمن گرفتن!بعدمن سرطان نداشتم،فقط دراثرمصرف امپول پرزسترون دربارداری رشدبی رویه وغددزیاددچارشدم،ممنون ازشماواطلاعت دقیقتون

profileimage
نام کاربری
ارسال شده در در 1394/08/08 12:38:37 ق.ظ

س خانم دکترمن2 سال پبش خدمتتون اومدم،تازه25سال دارم،و2فرزند،بعدازماسکتومی2سینه باردارشدم.ونوک سینه پیوندشده باکمی پوست اضافه برای عمل بازسازی ک هزینه نداشتم وانجام ندادم،پیش دکتریوسفی کرمان عمل کردم!ایانوک پستان زیبایی حساب میشود? چون من برداشتم وهزینه زیبایی روازمن گرفتن!بعدمن سرطان نداشتم،فقط دراثرمصرف امپول پرزسترون دربارداری رشدبی رویه وغددزیاددچارشدم،ممنون ازشماواطلاعت دقیقتون

تمامی حقوق مادی و معنوی سایت محفوظ و متعلق به دکتر پریسا عظیمی نژادان می باشد

طراحی و پیاده سازی شده توسط : گروه هیراد