تخلیه پستان در افراد ترنس چه خطر و عوارضی با خود به همراه دارد؟

تخلیه پستان در افراد ترنس، یکی از جراحی‌هایی است که افراد تراجنسیتی به منظور دستیابی به ظاهری مردانه انجام می‌دهند. در طی این جراحی بافت سینه‌ها تخلیه شده و خطوط قفسه سینه مطابق با خطوط سینه‌ی مردانه شکل داده می‌شود. این مقاله به توضیحاتی در مورد اقدامات قبل و بعد از جراحی و همچنین روش جراحی می‌پردازد.

آمادگی‌های پیش از جراحی تخلیه پستان در افراد ترنس

• جلسه مشاوره

جراح در طی این جلسه شکل، اندازه، آناتومی قفسه سینه، نوع پوست، موقعیت و اندازه‌ی نوک پستان را به طور دقیق معاینه می‌نمایند.

• آزمایشات و تصویربرداری

جهت بررسی سلامت جسمانی جهت جراحی لازم است آزمایش‌هایی مانند آزمایش خون و تصویربرداری‌های از قفسه‌ی سینه انجام دهید. پس از بررسی آزمایش‌ها و معاینات فیزیکی در صورتی که کاندید مناسبی برای جراحی باشید می‌توانید مراحل بعدی را پیگیری نمائید.

• دریافت مجوزها و تائیدیه‌های لازم جهت جراحی

پیش از اینکه این جراحی را انجام دهید باید تائیدهای پزشکی جهت تغییر جنسیت و سلامت روان را دریافت نمائید.

• از دو هفته پیش از جراحی رژیم غذای متعادل و سالم داشته باشید، به میزان کافی استراحت کنید.
• دو هفته پیش از جراحی تا شش هفته پس از جراحی باید سیگار را به طور کامل ترک کنید تا روند بهبود زخم‌های به خوبی پیش برود و عوارض پس از جراحی کاهش بیابد.
• تمام داروهای مصرفی را به جراح اطلاع دهید.

بیشتر بخوانید: سرطان سینه

روش جراحی تخلیه پستان در افراد ترنس

این جراحی با بیهوشی عمومی انجام می‌شود. پس از بیهوشی با توجه به بافت سینه، اندازه‌ی سینه و سایر موارد یکی از روش‌های زیر جهت تخلیه بافت پستان انجام می‌شود.

• روش برش دایره‌ای یا Circumareolar (Donut)

این روش جراحی برای بیمارانی که پوست و بافت زیادی در سینه ندارند مناسب است. در این روش بافت پستان از طریق یک برش کوچک در اطراف آرئول برداشته می‌شود. اندازه‌ی آرئول نیز طی همین جراحی تغییر می‌نماید.

• روش برش مضاعف یا Double incision

این روش برای افرادی که پوست و بافت سینه‌ی زیادی دارند و یا اینکه دچار افتادگی پوست و بافت سینه هستند مناسب است. همزمان با این جراحی، تغییرانی در اندازه و محل نوک پستان و آرئول ایجاد می‌شود.

پس از اتمام جراحی، تقارن و کانتور قفسه‌ی سینه توسط پزشک بررسی می‌شود. اگر نیاز به لیپوساکشن باشد، خارج ساختن چربی‌های اضافه انجام خواهد شد. در انتها برش‌ها بخیه می‌شوند، زهکش‌هایی جهت تخلیه مایعات قرار داده می‌شود و سپس پانسمان انجام می‌شود.

طول مدت جراحی معمولاُ دو الی سه ساعت خواهد بود.

این جراحی یک عمل سرپایی بوده و چند ساعت پس از جراحی در صورتی که حال عمومی مساعدی داشته باشید می‌توانید به منزل بازگردید.

تغییراتی که همراه با تخلیه سینه در قفسه سینه افراد ترنس انجام می‌شود:

جراحی تخلیه سینه فقط شامل برداشتن بافت‌های سینه‌ نیست بلکه جهت ایجاد ظاهر مردانه در قفسه‌ی سینه باید تغییرات بیشتر دیگری نیز انجام شود که عبارتند از:

• ماسکتومی (برداشتن بافت پستان)
• تغییر موقعیت نوک سینه
• تغییر شکل نوک سینه و آرئول جهت ایجاد ظاهر مردانه در قفسه سینه
• لیپوساکشن برخی از قسمت‌های قفسه سینه که دارای بافت چربی است.

بیشتر بخوانید: جراحی زیبایی سینه

مراقبت‌های پس از جراحی تخلیه پستان در افراد ترنس

• پس از جراحی، قفسه سینه با یک جلیقه کشی پوشانده می‌شود. این لباس را حتی در هنگام خوابیدن نیز باید بپوشید. تا حدود یک ماه پوشیدن این جلیقه‌ی کشی باید ادامه داشته باشد.
• لوله‌هایی که برای تخلیه مایعات قرار داده شده‌اند در طی اولین ملاقات پس از جراحی برداشته می‌شوند.
• با بهبود برش‌ها، ممکن است کمی درد و خارش داشته باشید که طبیعی بوده و به تدریج برطرف می‌شود.
• در هنگام خواب از یک یا چند بالشت اضافه در زیر سر خود استفاده کنید تا میزان تورم پس از جراحی کاهش بیابد. به مدت 6 هفته باید به روی کمر بخوابید و از خوابیدن روش شکم و یا پهلو خودداری نمائید.
• پس از جراحی تا یک هفته به طور کامل استراحت کنید.
• از روز پس از جراحی سعی کنید تا جایی که می‌توانید راه بروید تا از تشکیل لخته‌ی خون جلوگیری شود.
• جهت کنترل درد می‌توانید از مسکن‌هایی که برای شما تجویز شده است استفاده کنید.
• تا دو هفته پس از جراحی از انجام فعالیت‌های شدید و یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری نمائید.

بیشتر بخوانید: جراحی پروتز سینه

 عوارض و خطرات جراحی تخلیه پستان در افراد ترنس

• خونریزی
• عفونت
• عدم تقارن بین دو سمت سینه
• باقی ماندن جای زخم
• از دست دادن نوک پستان
• تغییر رنگ در نوک پستان و یا آرئول
• بی حسی دائمی در برخی قسمت‌های سینه
• در موارد نادر ممکن است پوست اضافه باقی بماند. در این صورت می‌تواند با یک بی‌حسی موضعی و طی یک جراحی جزئی این مشکل را برطرف کرد.

اسکارهای به جا مانده از جراحی معمولاُ به مدت یک الی دو سال باقی خواهند ماند و سپس به تدریج از بین می‌روند.

منابع:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/top-surgery

https://transcare.ucsf.edu/masculinizing-chest-reconstruction-top-surgery

https://gwdocs.com/specialties/plastic-surgery/transgender-gender-affirmation-surgery/chest-masculinization