عمل بازسازی پستان ها پس از ماستکتومی

۲۴
اسفند

۱۳۹۸

[addtoany]
مدت زمان مطالعه مقاله 5 دقیقه

بازسازی پستان ها پس از ماستکتومی

پس از جراحی ماستکتومی یا برداشتن پستان امکان بازسازی پستان وجود دارد. این عمل جراحی از  حدود دو سال پس از عمل ماستکتومی و زمانی که درمان های دیگر مثل شیمی درمانی و رادیوتراپی تمام شد و بیمار در شرایط عاری از بیماری قرار گرفت، قابل انجام است.

باز سازی پستان چه مدت بعد از عمل جراحی اول قابل اجرا است؟

بصورت همزمان با عمل جراحی برداشتن پستان یا تاخیری انجام میشود.

در مواردی که جراحی برداشتن پستان جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان پستان انجام میشود، بهتر است بصورت همزمان باز سازی پستان نیز انجام شود.

در بعضی موارد سرطان  اولیه نیز عمل جراحی برداشتن و بازسازی بطور همزمان قابل انجام است که در صورت صلاحدید، پزشک پیشنهاد میکند.

در موارد تاخیری پس از اتمام کلیه مراحل درمان شیمی درمانی و رادیو تراپی در شرایطی که عاری از بیماری شناخته شود با صلاحدید پزشک انکولوژیست انجام میگیرد.

عمل جراحی باز سازی پستان محدودیت سنی ندارد و مخصوص مرحله خاصی از بیماری نیست.

سرطان سینه

عمل جراحی بازسازی پستان توسط چه کسانی قابل انجام است؟

جراحان فوق تخصص پستان و جراحان فوق تخصص پلاستیک عمل جراحی بازسازی پستان را انجام میدهند. در مواردی که عمل سرطان پستان توسط جراح عمومی صورت بگیرد نیاز به حضور دو تیم جراحی است.

پوشش بیمه

در اکثر موارد عمل جراحی باز سازی پستان تحت پوشش بیمه در کشور ما نیست و متاسفانه بسیار پر هزینه است

آیا جراحی بازسازی پستان باعث تاخیر در تشخیص عود سرطان پستان میشود؟ یا عود سرطان را تسریع میکند؟

عود سرطان پستان به فاکتورهای بیولوژیک خود سرطان ارتباط دارد و عمل بازسازی آن را تسریع نمیکند و امروزه با وجود روش های پیشرفته تشخیصی عمل بازسازی مشکل تشخیصی در موارد عود ایجاد نمیکند.

آیا انجام عمل جراحی بازسازی پستان را توصیه میکنید؟

بله صد در صد هر زنی باید دو پستان داشته باشد و از پیشرفت های علمی در این زمینه بهره مند شود.

روشهای عمل جراحی بازسازی پستان

عمل بازسازی پستان عمل پیچیده ای است که اکثرا در بیش از یک مرحله انجام می شود.

بیماران باید به  این مسئله توجه داشته باشند دربازسازی پستان حداقل در دو مرحله انجام میشودیکی از مراحل مرحله اصلی بوده و مرحله وقت گیر و طولانی است و مراحل بعد اکثرا مراحل کوتاه است و نیاز به بستری ندارد.

مرحله اصلی عمل چه در استفاده از پروتز چه در پیوندها اکثرا عمل بزرگ محسوب میشود و نیاز به حداقل دو روز بستری در بیمارستان مجهز دارد.

بازسازی یا استفاده ازبافت  خود بدن مثل چربی اضافه پایین شکم و یا با استفاده از پروتز و یا هر دو انجام میپذیرد.

پزشک فوق تخصص پستان یا پلاستیک با توجه به ظاهر بدن شما،  سن شما ، درخواست حاملگی احتمالی  بعدی،  روحیه شما، شکل پستان مقابل،  و سابقه رادیوتراپی و بیماری های همزمان دیگر شما پیشنهاد خود را عنوان میکند و روش های ممکن را در بازسازی پستان شما ذکر میکند.

توجه داشته باشید که هر روش برای هر بیماری قابل انجام نیست. قبل از مراجعه به بهترین جراح سینه در تهران بازسازی کننده، سعی کنید توسط اینترنت کمی اطلاعات کسب کنید.

بیش از یک جلسه مشاوره با پزشک خود داشته باشید حرف های اورا ضبط کنید و به دقت گوش دهید با آگاهی و یا اعتماد به پزشک خود تصمیم بگیرید.

زنانی که مدتی است پستان خود را از دست داده اند به قدری از نداشتن پستان دچار عذاب و زجر روحی میشوند که با نتایج متوسط بازسازی پستان بسیار خوشحال و راضی میشوند.

خانم هایی که بازسازی همزمان میخواهند انجام دهند شوک از دست دادن پستان و پستان جدید ناآشنا اکثرا باعث صدمات روحی حاد میشود که گاها بصورت عدم رضایت از نتایج عمل خود را نشان میدهند.

باید توجه داشته باشیم که پستان باز سازی شده هرگز پستان خود فرد نیست و به زیبایی پستان طبیعی نخواهد بود و انتظار قرینه بودن 100%با طرف سالم،  انتظار عبث و غیر قابل دست یافتن است.

نتایج بازسازی همزمان با عمل جراحی برداشتن اکثرا بهتر از بازسازی تاخیری است ولی به هر حال مثل پستان طبیعی نیست.

مختصری در شرح روش های باز سازی

بازسازی پستان بعد از ماستکتومی

بازسازی پستان بعد از ماستکتومی

روش TRAM

که همان پیوند چربی و عضله زیر شکم در ناحیه پستان برداشته شده است.

نکات مثبت:

 1- نتایج زیبایی آن واقعا قابل قبول است

  2- سینه پیوندی گرم و همانند سینه طبیعی افتاده است با چاق و لاغر شدن فرد چاق و لاغر می شود

  3- احتمال سیاه شدن پیوند بسیار کم است

  4- همزمان از چربی زیر شکم خلاص می شوید

 5- بعد از رادیو تراپی هم قابل انجام است

  6- اکثرا نیاز به ترمیم ندارد

 7- احتمال دفع پیوند کم است

نکات منفی:

1- بهتر است در زنانی انجام شود که قصد حاملگی ندارند هرچند حاملگی بعد از این روش مشکلی ندارد.

 2- در سیگاری ها و دیابتیک ها پر عارضه است

 3- طولانی و پر خرج است

 4- گاها شکم یکطرفه و برجسته میشود

روش پروتز

در بازسازی همزمان و تاخیری پروتز بسیار استفاده می شود. پروتز سینه ثابت و زیبا   ایجاد میکند که افتادگی سینه طبیعی را ندارد و در حالت خوابیدن بطرف خارج هم نمی افتد لذا با سینه مقابل همسان نیست در موارد اولیه بعلت وجود پوست کافی براحتی از پروتز میشود استفاده کرد.  در موارد بازسازی تاخیری باید با expander یا تزریق چربی و یا تلفیق پیوند با پروتز کمبود پوست را جبران کرد.

نکات مثبت:

1-برش اضافی به بدن تحمیل نمیشود.

2- در افراد لاغر و خانمهای جوان قابل انجام است.

3- در موارد دو طرفه براحتی قابل انجام است.

نکات منفی:

1-احتیاج به اصلاح در طول زمان دارد.

2- آن را باید با روش های دیگر مثل پیوند یا expander  پوست و تزریق چربی تلفیق شود.

3- قرینه سازی با پستان مقابل نیاز دارد.

4- در لمس پستان کاملا طبیعی نیست و روی قفسه سینه ثابت است و افت طبیعی پستان را ندارد.

عضله پشت + پروتز

در خیلی موارد روش مناسب باز سازی است

عضله و پوست اضافی پشت و پروتز جهت بازسازی استفاده میشود

نکات مثبت : نتایج زیبایی خوبی دارد

راحت است

نکات منفی: عوارض پروتز را دارد

خط عمل در پشت بیمار باقی میماند

بازسازی نوک و هاله پستان

توسط فلپ پوستی به همراه تاتو انجام میشود اخرین مرحله بازسازی است و بسیار راحت است اکثرا در مطب قابل انجام است.

متاسقانه در بازسازی تاخیری بسیاری از بیماران من از شکل پستان خود راضی بوده و برای بازسازی نوک که هزینه ای هم ندارد تشریف نمی اورند باز سازی نوک مرحله اخر عمل است و نوک،  توده  درست شده را شبیه پستان میکند.

دکتر پریسا عظیمی نژادان، فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سینه در تهران، با استفاده از جدیدترین روش ها و تکنیک های پزشکی آماده ی ارائه خدمات زیبایی و جراحی پستان به شما عزیزان می باشد.
جهت تماس و برقرای ارتباط می توانید با شماره های 02188873915 تماس حاصل فرمایید.
صفحه اینستاگرام دکتر پریسا عظیمی نژادان

نکات مهم پیش از عمل

  • با حوصله وصرف وقت به روش های مختلف ممکن در مورد خودتان گوش دهید و در موردش خوب فکر کنید
  • پستان باز سازی شده بسیار شبیه پستان مقابل خواهد شد ولی نه در یک مرحله و نه کاملا عین پستان مقابل
  • از عوارض هر روش خوب آگاه شوید
  • انتظار نزدیک به واقعیت داشته باشید
  • اکثر روشهای مختلف دردهای بعد از عمل دارند و نیاز به بستری حداقل یک شب بعد از عمل دارند
  • در روش هایی که از پایه های عروقی یا پیوند عروقی استفاده میشود احتمال سیاه شدن قسمتی یا همه پیوند وجود دارد نهراسید و شکیبا باشید این مسئله قابل جبران است
  • در استفاده از پروتز احتمال پس زدن آن ،بازشدن زخم و بیرون زدن پروتز یا سیاه شدن پوست روی پروتز وجود دارد
  • اکثرا بازسازی نوک در اخرین مرحله انجام میشود و روش های مختلف دارد
  • نتیجه دراز مدت بازسازی با بافت خود بدن بسیار بهتر و طبیعی تر از پروتز است
  • در بازسازی با بافت خود بدن بافت با یک برش اضافه از جای دیگر بدن برداشته میشود .در پروتز نیاز به این کار نیست
  • هر پستانی به شرط کنترل کامل سرطان قابل بازسازی است.
  • بازسازی پستان روش های مختلف دارد که بسته به بدن بیمار و تمایل او و ترجیح جراح انتخاب می گردد.
  • امکان بازسازی پستان همزمان با جراحی برداشتن پستان در مواردی وجود دارد.
  • بازسازی پستان در اکثر موارد در چند مرحله انجام می شود.
  • عمل بازسازی پستان در هر سنی قابل انجام است.

نکات مهم پس از عمل

  • اکثر عمل های باز سازی درد بعد از عمل دارند و نیاز به چند روز بستری دارند
  • جهت جلوگیری از عوارض در هر تکنیک بازسازی به دستورات پس از عمل مربوط به آن تکنیک با دقت عمل کنید
  • دربازسازی پستان شکیبا باشید .نتیجه عمل پس از مدتی بسیار مورد توجه و پسند شما خواهد شد
  • اکثرا درن های بکاررفته چند روز باید بماند
  • حمام با نظر پزشک قابل انجام است
  • نیاز به رژیم غذایی نیست.
دکتر پریسا عظیمی نژادان

دکتر پریسا عظیمی نژادان فوق تخصص جراحی پستان فارغ التحصیل از دانشگاه شهید بهشتی تهران دارای فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سینه از فرانسه و عضو جامعه جراحان پستان امریکا و نیز عضو انجمن سنولوژی فرانسه، جراح با سابقه در عمل های زیبایی، بازسازی و همچنین سرطان سینه می باشند.

مقالات مرتبط
لیزرCO2

لیزرCO2

لیزرCO2 جهت برش جراحی استفاده می شود برای پوست هموروئید و برای پوست فیشر و جوش و خال ...

مراقبت های قبل از اعمال جراحی

مراقبت های قبل از اعمال جراحی

توصیه های عمومی جراح خود را از تمام بیماری های قبلی خود حتی در صورتیکه به نظرتان بی اهمیت هستند مطلع کنید در صورت انتخاب جراح خود به او اعتماد کنید و بطور کامل با او همکاری نمایید از تمام داروهای...

مراقبت های بعد از اعمال جراحی

مراقبت های بعد از اعمال جراحی

نکات تغذیه ای بعد از عمل پس از عمل خود را مجبور به غذا خوردن نکنید بسته به میل خود کم کم مایعات و پس از تحمل، غذا بخورید . تا 24ساعت حالت تهوع طبیعی استرژیم غذایی خاصی در این اعمال مد نظر نیست .در...

پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما توسط دکتر پریسا عظیمی نژادان پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

0 دیدگاه

یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *